“三位一体”医疗洗消，或将成为社会化医洗行业发展新趋势？

医院后勤保障系统作为支撑和保障医院正常运行的重要基础，必须为医院医疗、教学、科研、预防、保健等系列正常工作提供物资供应与设备保障。目前，医院后勤保障系统正在从“传统自我配套”的自给自足支撑模式逐步迈向“社会化企业参与或承担”的开放型模式。

所谓“三位一体”医疗洗消，就是在项目规划设计时，同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行全方位建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。

众所周知，在医疗后勤服务改革中，后勤服务社会化成为大势所趋已无可争议，尤其是医用织物洗涤消毒的外包和租赁业务，在其提升服务质量、提高医患满意度、节能降耗、降低医院运行成本方面的成效已经有所显现。社会化医洗企业的规范化、标准化发展也日趋成熟，基本上能够朝着质量可控、服务及时、应急保障能够满足的方向去行进。

新冠疫情发生之后，国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求，明确指出要做到“卫生防治、战略储备、产能动员”相结合的发展。这样一来，医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械；普通医用纺织品；感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。

事实上，早在2018年5月17日起，国家卫健委就印发了《医疗消毒供应中心医疗机构基本标准和管理规范》，明确规定了软器械的定义（即手术衣、手术单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品），以及软器械的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，明确了处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量的具体要求。

例如：手术衣的屏障功能被视为手术过程中降低感染风险的关键，具备医患双方双向保护的阻隔功能，是手术操作中无菌区域的安全屏障。医用防护服的主要作用开始转变为防止血液和体液中病毒的渗透和传播，避免医护人员被感染，手术衣的服装面料也逐渐从传统的棉质舒适需求转向满足医疗工作环境的功能性需求。

新冠疫情在全球范围内爆发，进一步促进了人们对医护人员着装，尤其是手术衣所用材料的重视与依赖。这样的转变，必然要求洗涤方式、方法，甚至是工艺流程的相应调整和改变。尤其是消毒灭菌的标准和要求上，将会更为严苛。

随着WST367-2012《医疗机构消毒技术规范》、WS/T508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分管理规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌操作规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗消毒供应中心基本标注（试行）》、《医疗消毒供应中心管理规范（试行）》、WS 310 1-3《医院消毒供应中心管理规范》、YY/T 0506 1-8《病人、医护人员和器械手术单、手术衣和洁净服》、WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》相继出台，国内的相关标准建设也在日趋发展和完善，为医疗洗消行业的发展制定了更高的准入门槛。

各类标准从医用织物及器械的洗消场所、物料、水质、设备、功能分区、洗消标准规范、生产流程、监测标准、运输等各个环节都进行了详尽的规定和说明，为医疗洗消行业带来全新的挑战，使得整个行业从生产和运营开始依照规范进行产业创新升级。

据《中国消毒学》杂志2019年05期刊登调查显示：专业医洗机构清洗消毒后医用织物合格率略高于医疗机构洗衣房；而在专业化洗涤机构中，大型企业对医用织物清洗消毒质量合格率则略高于小型洗涤机构。由此可见，现阶段国内大多以医用织物洗涤消毒为主要建设运营项目的医洗企业，其服务流程及品质获得了医院方的大力认可。

而主要承担对医疗机构对清洗手术硬器械（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）、软器械（可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）等可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的医疗消毒供应中心，却是在最近几年才开始步入大众视野。

由此，我们也不难发现，尽管“三位一体”医疗洗涤项目确实拥有诸多优势，能够更好地一揽子地满足医院后勤的要求，但从时间纬度、发展程度，行业现状来说，要真正从实施层面实现“三位一体”尚有许多具体问题亟待解决。

譬如：现有的以医用织物洗涤消毒为主要建设运营项目的医洗企业如何快速整合新的消毒灭菌业务？医疗织物洗涤与医疗消毒供应中心完全是两种不同的生产流程，共存在同一体系中，能否真正积极融合，协同发展，共同盈利？而医疗消毒供应中心如果涉足医洗领域，同样也有兼容、管理以及是否增值等等问题。

“三位一体”医疗洗消项目有其独特的客观优势，但未来能否真正成为中国医疗洗消行业的主流方式？尚待时间验证。本文也仅作抛砖引玉，期待与大家共同关注，共同探讨！

素材来源：网络